Apoyo médico. Fútbol profesional


Imagine que tiene una empresa en la que los empleados reciben regularmente cientos de miles de libras a la semana. Tiene períodos limitados en los que puede «comprar» a estos empleados, a menudo por millones de libras. Sin embargo, su industria tiene una tasa de lesiones en el lugar de trabajo 2000 veces mayor que el promedio del Reino Unido. ¿Qué importancia tiene para usted la atención médica? La respuesta obvia a esta pregunta hipotética es que debería ser de suma importancia. Desafortunadamente, este no es el caso en muchos clubes de fútbol.

La atención médica en el fútbol fue noticia brevemente hace unos 15 años cuando la Asociación de Futbolistas Profesionales patrocinó a Waddington y sus colegas para realizar un estudio que posteriormente se publicó en el British Journal of Sports Medicine. Los autores sostienen que los procedimientos de selección y nombramiento son un «catálogo de malas prácticas laborales». Los médicos del club rara vez tenían experiencia profesional relevante o calificaciones como especialistas en medicina deportiva. La mayoría no tenían un contrato formal y recibían una pequeña remuneración, y a menudo se ofrecían como voluntarios simplemente porque eran fanáticos del equipo. El informe también dice que la mitad de todos los «fisioterapeutas» no estaban registrados, con sólo un diploma de FA en tratamiento de trauma. Muchos no tenían experiencia de trabajar en instituciones médicas fuera del fútbol y su puesto dependía directamente de su relación personal con el entrenador del club. Esta inseguridad profesional a veces dificultaba contrarrestar las amenazas a su autonomía clínica (por ejemplo, a cambio de la toma de decisiones) o mantener los más altos estándares de práctica ética.

El mundo ha cambiado significativamente desde la publicación de este informe. Las transferencias de récords que involucran al club británico han crecido de £ 22.5 millones (pagados por el Arsenal por Nicholas Anelka en 1999) a más de £ 85 millones (pagados por Gareth Bale), el deporte y la medicina física se han convertido en una especialidad médica oficialmente reconocida en el Reino Unido. , y la Asociación de Fútbol (FA) ha reforzado su reglamento médico. Pero, ¿podemos asumir, por tanto, que los problemas médicos del fútbol profesional se han resuelto?

Para averiguarlo, investigadores de las universidades de Loughborough, Chichester y Chester / Oslo han intentado perfeccionar y reproducir investigaciones anteriores. En enero de 2014, se envió por correo un breve cuestionario al médico y fisioterapeuta del club nombrado en cada uno de los 92 clubes de la Premier League inglesa y la Football League. Se devolvieron 33 y 42, dando 35,8% y 45,6% de respuestas, respectivamente. Los resultados muestran una buena, mala y terrible atención de la salud en el fútbol profesional inglés.

Se han realizado varias mejoras importantes. En particular, muchos médicos de clubes cuentan ahora con títulos de medicina deportiva y experiencia profesional relacionada. Entre los fisioterapeutas, la confianza en el Diploma de FA en Tratamiento de Trauma es cosa del pasado y muchos otros tienen una buena experiencia profesional.

También hay evidencia del desarrollo de la medicina deportiva como carrera. Los contratos formales se emiten con más frecuencia y el fútbol ofrece a más médicos su trabajo principal. (Tienda para deportistas https://esteroidesonline.com/categorias/terapia-post-ciclo/ Si bien investigaciones anteriores han demostrado que el médico del club es generalmente «un deporte, un médico de club» y que su «compromiso generalmente no es con la medicina deportiva en general, sino con el club local», muchos los médicos han trabajado en varios clubes y / o en varios deportes, y relativamente pocos identificaron el “apoyo de equipo” como su principal motivación para convertirse en médicos de club. Pagar a los médicos es más común que en el pasado. En general, los clubes se han movido hacia una atención médica más profesional y el personal de trabajo está más comprometido con la medicina deportiva como especialidad.

Es probable que estos cambios tengan un impacto cualitativo en la atención médica. Si bien no tenemos datos directamente comparables de una encuesta anterior, parece claro que los clubes ahora emplean más médicos, fisioterapeutas y otros profesionales de la salud / ciencias del deporte que hace 15 años. También ha habido un marcado aumento en la cantidad de horas que los médicos pasan trabajando en el club de fútbol y, por lo tanto, parece probable que los jugadores estén recibiendo un mejor tratamiento continuo de lesiones. El número significativo de fisioterapeutas que han estado en el puesto durante más de tres años sugiere que muchos disfrutan de una mayor seguridad en el trabajo que en el pasado. También es probable que el aumento de las habilidades y la experiencia, una mejor seguridad contractual y una red más extensa de colegas médicos aumenten la autonomía clínica y, por lo tanto, mejoren la atención médica.

Malo

Sin embargo, también está claro que muchos aspectos del proceso de nombramiento aún no se ajustan a las buenas prácticas laborales. La gran mayoría de los puestos de médicos del club aún no se han publicado. La mayoría de los médicos aún obtienen sus puestos a través del contacto personal con un ex médico o alguien más en el club. Aunque ahora hay más personas con calificaciones médicas en los grupos de entrevistas, esto no es universal. De hecho, la proporción de médicos entrevistados para este puesto disminuyó.

Esta es una historia similar para los fisioterapeutas. Investigaciones anteriores han demostrado que la mayoría de ellos fueron reclutados a través de la «red de chicos» y que estos puestos a menudo se «regalan al gerente». El presente estudio muestra que se han logrado algunos avances, aunque limitados, en este sentido, con alrededor de un tercio contratado como resultado de la respuesta a los anuncios públicos. Sin embargo, más de la mitad recibió sus publicaciones como resultado de un contacto personal, ya sea con un miembro del equipo médico del club, o con un entrenador o miembro del comité, y solo aproximadamente la mitad fueron entrevistados por el panel, que incluía al médico del club.

Feo

Dos hallazgos son de particular preocupación, ya que indican que algunos clubes no cumplen con las pautas médicas de la FA. Primero, si bien las regulaciones de la FA no son claras / inconsistentes con respecto a los requisitos de desarrollo profesional continuo (CPD), un fisioterapeuta y dos médicos indicaron que no asistieron a dicha capacitación en el último año. Cinco fisioterapeutas adicionales (11,9%) citaron un evento (la mayoría de las veces un curso de un día de reanimación prolongada y AF de emergencia). Esto sugiere que no se están cumpliendo los umbrales mínimos de CPD, lo que significa que muchos trabajadores de la salud del fútbol no tienen acceso a los conocimientos y habilidades más actualizados que brinda el CPD.

En segundo lugar, y lo más alarmante, el estudio identificó a tres médicos (el 9% de nuestra muestra) cuyas calificaciones para trabajar en el fútbol profesional eran cuestionables. Contrariamente a las regulaciones médicas de la FA, estos tres han sido nombrados desde 2003, pero no tienen un diploma en medicina deportiva o equivalente. Uno de ellos trabajó para otro club en la Football League, por lo que puede cumplir con las reglas de la FA, pero los otros dos no lo hicieron y, por lo tanto, deben violar las reglas de la FA. Cuando se trata de números pequeños aquí, es sobrio pensar que los médicos que sabían que estaban descalificados según las reglas de la FA tienen casi con seguridad menos probabilidades de responder a una encuesta. Por tanto, es probable que el porcentaje real de médicos poco cualificados sea mayor.

Conclusión

Durante los últimos 15 años, la atención médica en el fútbol profesional inglés se ha vuelto más profesional a medida que los profesionales de la salud se han vuelto más calificados, más propensos a tener experiencia profesional relevante y más enfocados en la especialización en deportes y fisioterapia que en el pasado. Sin embargo, los procedimientos de nombramiento siguen estando por debajo de las mejores prácticas. Los puestos rara vez se anuncian, a menudo se cubren a través de contactos personales, y las entrevistas a menudo no son realizadas por alguien calificado para una evaluación médica. Las regulaciones médicas de FA no se siguen universalmente.

¿Qué se debe hacer? Es necesario aclarar las reglas de la FA, especialmente con respecto a los requisitos de CPD, pero también de manera más general. También deben revisarse para fortalecer los procedimientos que rigen la contratación y el nombramiento del personal médico de los clubes de fútbol. Seguir las recomendaciones del informe de 1999, por ejemplo, que todos los candidatos sean entrevistados por alguien que esté calificado para evaluar sus conocimientos médicos, ayudará a mejorar la atención médica en el fútbol profesional inglés. La FA también necesita monitorear mejor la implementación de sus políticas.

Pero sin duda es hora de insistir en que todos los médicos de los clubes tengan títulos en deportes y terapia de ejercicio y que los recursos que los clubes dedican a la salud de los jugadores en esta industria tan peligrosa alcancen este mínimo. Si bien parece una lógica económica obvia, está claro que los clubes, y de hecho la FA, aún tienen un camino por recorrer si quieren proteger adecuadamente la salud de los jugadores.